C’est quoi le papillomavirus humain (HPV) ?
Le Human Papillomavirus (HPV) est l’une des infections sexuellement transmissibles les plus répandues, chez les femmes mais aussi les hommes. Elle se transmet par rapports sexuels et par contact cutané (frottements, caresses sexuelles). Ce virus est très contagieux : 80% des femmes et des hommes seront un jour infecté·e·s par le HPV.
Il existe plus de 100 types de HPV. La grande majorité de ces infections passent inaperçues et disparaissent spontanément dans les 6 à 18 mois. Mais dans moins de 30% des cas, l’infection devient chronique et peut entraîner des lésions précancéreuses ou des verrues génitales.
De plus, il est très difficile de dire depuis quand une personne est infectée. En effet, l’infection à papillomavirus est en général silencieuse et les personnes infectées ne présentent habituellement aucun symptôme. Il est donc difficile de déterminer qui l’a transmis.
La vaccination
Seuls certains types de HPV sont responsables du cancer du col de l’utérus. Deux types de HPV provoquent 70% des cancers du col de l’utérus : 16 et 18. Le vaccin Cervarix protège contre 2 types de HPV 16-18. En te faisant vacciner avec le Cervarix, tu n’es donc qu’en partie protégée puisque d’autres types de HPV donnent 20% des cancers du col de l’utérus et ils ne sont pas encore repris dans ces vaccins. Depuis novembre 2016, un vaccin Gardasil 9 qui protège contre 9 types d’HPV est disponible en Belgique. Il protège contre les HPV 16-18-31-33-45-52-58 (responsables de cancers) et 6-11 (9% des condylomes acuminés appelées également verrues génitales). En te faisant vacciner avec le Gardasil 9, tu n’es donc qu’en partie protégé·e puisque d’autres types de HPV donnent 10% des cancers liés à ce virus et ils ne sont pas encore repris dans ces vaccins.
Où puis-je me faire vacciner ?
Tu peux te faire vacciner par ta·ton médecin généraliste ou la·le médecin scolaire. La·le médecin qui prescrit le vaccin doit tenir compte de ton âge et du nombre maximum de doses remboursables dans sa prescription. En effet, après 15 ans, le traitement complet consiste en 3 injections, généralement échelonnées sur une période de 6 mois (la deuxième injection se faisant 2 mois après la première injection et la troisième injection se faisant 6 mois après la première injection). Il doit en outre indiquer sur l’ordonnance la mention « première dose » ou « deuxième dose » ou « troisième dose ». Si ces conditions sont remplies, la·le pharmacien·ne pourra appliquer le tiers payant c’est-à-dire ne faire payer que la partie à charge de la/du patient·e pour le vaccin.
Remboursement : comment y avoir accès ?
Seules les jeunes filles âgées de 12 à 19 ans inclus lors de la première injection bénéficient d’un remboursement pour autant que la première injection ait été faite avant les 19 ans. Le remboursement est limité à 3 injections par bénéficiaire. La vaccination doit, de préférence, être terminée avant le premier rapport sexuel. Les jeunes filles de 12 à 19 ans (première injection faite avant les 19 ans) ne payeront que 10,80 € par dose ou 7,20 € par dose si ces personnes bénéficient du BIM (ex-VIPO) ou du statut OMNIO. Pour les jeunes filles concernées, le coût total du traitement à charge du patient est donc de 32,40 € (21,60 € si BIM ou OMNIO).
Cependant, la vaccination gratuite est accessible dans le cadre de la médecine scolaire. En effet, depuis l’année scolaire 2019-2020, le programme de vaccination de la Fédération Wallonie Bruxelles offre un accès gratuit au vaccin contre le papillomavirus humain pour tou·tes les étudiant·e·s :
- de 1ère D,
- de 2ème C ou
- de 13-14 ans dans l’enseignement spécialisé.
Pour bénéficier de la gratuité, le vaccin doit être commandé par la·le médecin/vaccinateur·trice auprès de la Fédération Wallonie Bruxelles.
En dehors de cette tranche d’âge et de la médecine scolaire, le prix public du vaccin Cervarix est de 69,14€ par dose et le prix public du Gardasil 9 est de 134,84€ par dose. Ainsi, possibilité de sans remboursement et sans gratuité de la médecine scolaire, la vaccination avec le Cervarix te coûtera au total: 3 doses x 69,14€, soit: 207,42€ au total et le Gardasil 9 te coûtera au total: 3 doses x 134,84€ soit: 404,52€.
Renseigne-toi auprès de ta mutuelle car les mutuelles interviennent par des avantages complémentaires « spécial vaccin ».
Le dépistage
La vaccination ne remplace pas les tests de dépistage réguliers du cancer du col de l’utérus (par frottis). Étant donné que le vaccin ne protège pas contre tous les types d’HPV mais seulement ceux contenus dans le vaccin ou contre des infections déjà existantes dues aux HPV, le dépistage régulier du cancer du col de l’utérus reste indispensable.
Pour les garçons, il est conseillé d’aller chez un urologue et de faire une péniscopie : le médecin examine le pénis à l’aide d’une loupe avec application d’un liquide permettant de détecter certains types d’anomalies comme les condylomes. En cas de suspicion, un petit grattage est réalisé et le matériel est envoyé pour analyse en laboratoire.
Attention ! Le vaccin contre le HPV ne supprime pas la nécessité de te protéger lors des relations sexuelles, l’utilisation du préservatif est toujours nécessaire pour te protéger du VIH/SIDA et d’autres types d’infections sexuellement transmissibles. Si tu souhaites plus d’informations sur les infections sexuellement transmissibles, tu peux te rendre sur la fiche suivante: Les IST, modes de contamination et dépistage
Infos complémentaires
Auprès de ta·ton médecin, de ta·ton gynécologue, de ta mutuelle ou dans un centre de planning familial. Tu trouveras la liste des centres de planning familiales en Belgique francophone en cliquant ici: http://www.loveattitude.be/centres-de-planning/
Pour plus d’informations sur les papilloma virus humains, tu peux te rendre sur la page : www.les-hpv.be et/ou regarder les vidéos de l’asbl Plateforme prévention Sida: https://preventionsida.org/2019/09/campagne-hpv/
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