La mutualité, combien ça coûte ?

L’assurance obligatoire

L’assurance obligatoire soins de santé et indemnités est la même pour tous les résidents en Belgique. Elle est organisée par une loi fédérale.
Pour en bénéficier tu dois t’affilier à un organisme assureur :

  • soit à la CAAMI (l’assurance auxiliaire d’assurance maladie et invalidité) qui est l’organisme assureur public;
  • soit à une mutualité, qui sont des organismes privés sans but lucratif.

Pour être assuré pour l’assurance obligatoire, tu devras, en tant que titulaire :

  • Soit cotiser via les cotisations sociales prélevées sur les revenus de ton travail ou de ton revenu de remplacement;
  • Soit, si tu n’as pas de travail ou de revenu de remplacement, payer des cotisations trimestrielles personnelles. Le montant des cotisations varie selon les revenus du ménage. Les personnes bénéficiant du revenu d’intégration du CPAS ainsi que celles ayant pas ou peu de revenus en sont dispensées.

Si tu es une personne à charge d’un titulaire tu bénéficies d’un droit dérivé de celui du titulaire et tu ne dois pas cotiser.

L’assurance complémentaire de base des mutualités

En plus d’intervenir dans le cadre de l’assurance obligatoire, les mutuelles proposent différentes formules payantes d’assurances complémentaires. Elles te permettent de bénéficier d’un remboursement plus large et plus important des soins de santé, dans les situations où l’assurance de base n’intervient pas.

Si tu t’affilies à une des cinq unions nationales des mutualités (voir ci-dessous), tu souscris automatiquement à une assurance complémentaire « de base ». Tu devras obligatoirement payer une cotisation pour celle-ci. Le montant de cette cotisation est compris entre 80 et 160 euros par an environ, selon la mutualité.

Cette assurance complémentaire de base implique des avantages qui s’ajoutent aux interventions de l’assurance obligatoire et qui varient d’une mutualité à l’autre. Les avantages de l’assurance complémentaire peuvent concerner des remboursements plus important dans certains frais de santé, comme par exemple, des frais d’optique (lunettes), d’orthodontie, de consultation d’un psychologue, de contraception, …Il peut s’agir aussi d’autres types d’avantages comme une prime de naissance, une  intervention dans les frais d’inscription à un club sportif,…

Le mieux est de comparer pour choisir la mutuelle qui te propose les services qui correspondent le mieux à tes besoins.

Si tu es jeune, en bonne santé, sans enfant et que tu te lances dans la vie active, il se peut que cette assurance complémentaire ne te soit pas vraiment utile. Pour éviter cette dépense, tu peux t’affilier à la CAAMI. La CAAMI, en tant qu’organisme assureur public, ne propose que l’assurance obligatoire et pas d’assurance complémentaire. Tu ne payes donc pas cotisations complémentaires ou de frais d’affiliation.

Renseigne-toi auprès des différentes mutualités pour connaître le montant de la cotisation et pour savoir ce que cela couvre. Certaines mutuelles correspondent sans doute mieux à tes besoins que d’autres !

Les assurances facultatives des mutuelles

Comme son nom l’indique, ces assurances ne sont pas obligatoires. Elles offrent une couverture plus importante (des remboursements supplémentaires ou une intervention plus importante en cas d’hospitalisation ou pour les soins dentaires par exemple). Mais cela te coûte aussi plus cher. Il faut donc te demander si la couverture de base qu’offre ta mutuelle est suffisante pour toi ou pas.

Si tu souhaites souscrire à une assurance facultative, le choix de la mutuelle est aussi important ! Toutes n’offrent pas la même couverture, à toi de trouver celle qui correspondra le plus à tes besoins.

Sache également que lorsque tu souscris une assurance complémentaire facultative il y a souvent un stage d’attente avant de pouvoir en bénéficier. Par exemple, rien ne sert de prendre une assurance complémentaire juste au moment où tu en as besoin. En début de grossesse, cela ne couvrira pas encore les frais au moment de l’accouchement ; au moment où tu as besoin d’une intervention coûteuse chez le dentiste (qui ne peut généralement pas attendre), le complément d’assurance que tu viens de souscrire ne te sera pas encore accessible.

Récapitulatif

  CAAMI MUTUELLES
Assurance obligatoire soins de santé et indemnités

Paiement de cotisations sociales

ou cotisations personnelles

ou gratuit

 

 

Oui

 

 

 

 

Oui

 

Assurance complémentaire de base

Offres variables d’une mutuelle à l’autre

Prix variable : entre 80 et 160 euros par an

 

 

Non

 

 

Oui

Obligatoire

 

Assurances complémentaires facultatives

Les offres et les prix varient d’une mutuelle à l’autre

 

 

 

Non

 

 

Oui,

Non obligatoire

 

Comparer les offres des différentes mutualités

Pour contacter une mutualité ou les comparer, voici les liens vers les différentes mutualités (qui sont ensuite divisées en régionales en fonction de l’endroit où tu habites).
Et en suivant ce lien, tu trouveras un listing avec toutes les coordonnées des différentes régionales.

Mutualité chrétienne
Tél. : 02 246 41 11
Web : www.mc.be

Mutualité socialiste
Tél. : 02 515 02 11
Web : www.mutsoc.be

Mutualité neutre
Tél. : 02 538 83 00
Web : www.mutualites-neutres.be

Mutualité libérale
Tél. : 02 542 86 00
Web : www.mutualiteliberale.be

Mutualités libres
Tél. : 02 778 92 11
Web : www.mloz.be

Caisse auxiliaire d’Assurance Maladie-Invalidité (La CAAMI est une institution publique de sécurité sociale. Elle offre uniquement l’assurance obligatoire soins de santé et les indemnités en cas de perte de rémunération mais ne propose pas d’assurance complémentaire).
Tél. : 02 229 34 80
Web : www.caami-hziv.fgov.be

Tu  peux aussi utiliser des comparateurs qui te permettent de te donner une idée du cout de chaque mutuelle et des avantages proposés comme par exemple celui-ci.

 

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70 questions déjà posées

  1. Cansu

    Bonjour, je vais rentrer en Belgique je vais m inscrire a üne deş mutelles je suis belge et mes enfants aussi ja  mon accouchement prevu pour fin septembre debut octobre  est ve que je serais toujours rembourser a la mutuelle je vais mettre mon domicilier en Belgique et accoucher . Bien a vous

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Cansu,

      Qu’entends-tu par « être remboursé par la mutuelle » ?

      Dans le cas d’un accouchement, il faut distinguer le remboursement des soins de santé de base, les remboursements des soins de santé couverts par des assurances complémentaires et les indemnités payées pendant le congé de maternité.

      En ce qui concerne le remboursement des soins de santé de base, c’est-à-dire par exemple le remboursement partiel des visites chez le gynécologue, le remboursement partiel de l’hospitalisation pour l’accouchement ou encore des soins pour l’enfant, il te suffira de t’affilier à une mutuelle et d’être en ordre de cotisations.

      En ce qui concerne les assurances complémentaires, c’est-à-dire des assurances payantes qui couvrent des frais supplémentaires à l’assurance de base obligatoire, il est peu probable que tu puisses en profiter pour ton accouchement. En effet, il faut généralement prester un « stage » pour avoir accès à ces soins. Par « stage » il faut entendre une période minimale d’affiliation. C’est généralement autour de 6 mois de stage. Ainsi, si tu accouches en septembre, il est peu probable que tu puisses bénéficier de ces remboursements complémentaires.

      Il en va de même en ce qui concerne le congé de maternité. Pour être indemnisée pendant son congé de maternité,  une femme doit avoir presté un stage de 6 mois auprès de sa mutuelle et, surtout, bénéficier de revenus professionnels ou revenus de remplacement avant son congé de maternité. Les indemnités servent en effet à couvrir la perte d’un revenu professionnel ou un revenu de remplacement. Ainsi, si tu ne perçois pas de revenus avant ton accouchement, tu ne percevras pas d’indemnités de congé de maternité.

      Nous te conseillons de prendre rapidement tous tes renseignements auprès de la mutuelle de ton choix.

      Si tu as besoin d’autres informations, n’hésite pas !

      Répondre
  2. Xunli

    Bonjour,

    Je suis belge, j’ai 23 ans et j’ai décidé de ne plus poursuivre mes études. J’envisage de travailler en Belgique à partir du mois de septembre de cette année pour une durée de maximum 1 an afin de financer mon projet qui est de m’expatrier dans un pays d’Asie à partir de l’année suivante, à savoir septembre 2022. Je devrai donc m’inscrire à une mutualité. Cependant, dans mon cas, pourrais-je m’inscrire à une mutuelle en Belgique sachant que l’année prochaine je n’y habiterai plus. De plus, sera-t-elle en mesure d’intervenir dans les soins de santé là-bas?

    Bien à vous,

    Xunli

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Xunli,

       

      Si tu arrêtes tes études et que tu souhaites chercher du travail, il t’est conseillé de t’inscrire comme demandeuse d’emploi auprès d’Actiris (ou Forem si tu es domicilié en Wallonie et VDAB si tu es domicilié en Flandre) dès que tu arrêtes tes études . Tu trouveras des informations ici sur le sujet. Cette inscription te permettras d’entamer le stage d’insertion professionnel. Cela peut te permettre au terme d’une période d’un an d’obtenir des allocations d’insertion (allocations de chômage sur base des études). Cela te permet aussi pendant cette période de conserver tes allocations familiales tant que tu ne travailles pas plus de 240 heures par trimestre. Si avant de partir à l’étranger tu ouvres le droit aux allocations de chômage ou d’insertion, sache que tu pourras récupérer ce droit à ton retour dans certaines conditions (les infos se trouvent ici sur le site de l’ONEM)

      Si tu es chercheuse d’emploi et que tu as moins de 25 ans, tu peux rester à charge de tes parents au niveau de la mutuelle. Quand tu trouveras un travail, tu devras t’inscrire en tant que titulaire à la mutuelle. Concernant le droit au remboursement des soins de santé lors d’un séjour à l’étranger, la possibilité d’obtenir une intervention de la mutuelle belge va dépendre de différents facteurs (est-ce un séjour temporaire, gardes-tu ta résidence principale en Belgique, dans quel pays voyages-tu ? etc). Il est conseillé de prendre rendez-vous avec ta mutuelle pour te renseigner précisément. Certains pays ont conclu des accords avec la Belgique concernant la sécurité sociale d’autre pas.

      Il est probable que tu doives contracter une assurance privée complémentaire. Tu peux aussi te renseigner sur la possibilité de souscrire à la sécurité sociale d’outre mer  (sécurité sociale pour les expatriés qui travaillent dans un pays hors Union européenne) si tu comptes t’installer et travailler dans un pays hors UE.

      Nous te conseillons donc de contacter ta mutuelle pour en savoir plus.

      Je te conseille également le guide édité par la fédération Infor Jeunes en Wallonie sur les voyages à l’étranger.

       

      Nous restons à ta disposition si tu as d’autres questions !

      Répondre
  3. sousou

    Bonjour ma fille est belge etudiante, et residente en egypte, elle se rend chaque ete chez ses grand parents a bruxelles  a  t elle acces au job etudiants a bruxelles .

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Sousou,

      Vu que ta fille est belge, même si elle étudie à l’étranger, elle pourra travailler comme étudiante en Belgique cet été.

      De plus, pour ton information, si ta fille travaille cet été, elle devra remplir une déclaration d’impôts l’année prochaine (exercice d’imposition 2022 pour les revenus de 2021) et ce, même si elle est étudiante.

      Tout est expliqué sur cette fiche.

      N’hésite pas à nous recontacter si tu as d’autres questions.

      Répondre
    2. Sousou

      Escusez moi encore une fois je represise ma fille est belge mais residente donc carte bekge d expat en egypte

      Répondre
      1. Infor Jeunes Bruxelles

        Bonjour Sousou,

        En effet, il est bien permis à un(e) étudiant(e) belge ou ressortissant(e) d’un pays de l’Espace Economique Européen d’effectuer un job étudiant en Belgique et ce même, si l’étudiant(e) suit des cours à l’étranger.

        Donc si ta fille est belge et qu’elle étudie à temps plein en Egypte, elle pourra travailler comme étudiante lorsqu’elle est en Belgique; il faut qu’étudier soit son activité principale en Egypte.

        Bien à toi,

        Répondre
  4. Patricia

    Si on vie à deux  sans être marie on peut  se mette  ensemble  pour  payer moin

     

     

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Patricia,

      Pour être à charge de son conjoint, il ne faut pas nécessairement être un couple marié, ni en cohabitation légale. Les cohabitants de fait aussi peuvent être à charge l’un de l’autre. Donc, à partir du moment où tu vivras avec ton conjoint, pour ne payer qu’une seule cotisation pour 2, il faut que la personne qui est considérée comme étant à charge ait des revenus (professionnels ou de remplacement) ne dépassant pas un certain montant trimestriel. Tu pourras retrouver tous ces montants auprès de ta mutuelle.

      Pour d’autres questions, n’hésite pas à nous recontacter.

      Répondre
  5. dudutz

    Nous avons bien lu votre article sur les mutuelle et celle gratuite CAAMI.

    Mon fils étant étudiant de plus de 25 ans s’est donc inscrit labas pour ne pas payer d’assurance complémentaire et vu que l’assurance obligatoire est gratuite (ainsi que l’affiliation) chez eux comme souligné dans votre article.

    4 ans après (mon fils est malheureusement sans emploi et ne reçoit pas d’allocation) on lui demande de payer une cotisation de – tenez vous bien – 753€ par trimestre … Même moi qui suis chez Partenamut je ne paye que 33€ par trimestre … Incompréhensible.

    Il y a donc bien une cotisation à payer chez eux – qui selon les dire de la dame dépend de vos revenus. Mais même 250€ par mois c’est juste inimaginable, vous ne trouvez pas !!!

     

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour dudutz,

      L’affiliation à la CAAMI est bien gratuite.
      Mais pour bénéficier des remboursements des soins de santé, il faut en principe avoir cotisé à la sécurité sociale. Votre fils étant inscrit comme résident à la CAAMI (et non comme travailleur par exemple), il est redevable du paiement de cotisations personnelles pour avoir droit au remboursement de ses soins de santé. C’est comme ça pour tous les titulaires qui ne paient pas de cotisations sociales dans le cadre d’un revenu professionnel. Les mutualités et la CAAMI sont chargées de percevoir ces cotisations auprès de leurs membres.

      C’est pour ça que la CAAMI lui réclame ces 753€.
      CEPENDANT, il est en principe indiqué en grand sur le courrier de la CAAMI (qui lui réclame ce paiement) que s’il n’a pas ou peu de revenus, il doit faire une déclaration sur l’honneur pour ne pas devoir payer cette somme. Il devra peut-être fournir son dernier avertissement extrait de rôle pour le prouver.

      Nous lui conseillons donc de renvoyer le formulaire à compléter qui était joint à son courrier. S’il l’a perdu, il peut simplement utiliser le formulaire de contact pour expliquer la situation.
      Si votre fils n’a pas travaillé l’année passée, il est très probable qu’il ne devra rien payer.

      Bien à vous

      Répondre
  6. Alexia

    Bonjour,

    J’ai 26 an et je suis demandeur d’emploi sans indemnisation. J’était jusque fin 2020 étudiante doctorale au Canada et était affiliée comme dependente de ma mère à la mutuelle. Depuis j’ai arrêté mes études et suis retournée en Belgique. Partenamut me demande 753,57 Euro par trimestre pour m’affilier comme titulaire. Est-ce normal qu’il faut payer autant comme demandeur d’emploi non-indemnisé? J’ai travaillé auparavant pendant 9 mois de novembre 2018 à fin juillet 2019, après j’ai démissionné pour poursuivre mes études. Merci de me conseiller.

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Alexia,

       

      Pour bénéficier de l’assurance soins de santé, tu dois être affiliée comme titulaire ou comme comme personne à charge à une mutuelle ou à la CAAMI. A partir de 25 ans, tu ne peux plus être considérée comme un enfant à charge de tes parents. Tu dois dans ce cas faire valoir une autre qualité et soit devenir titulaire, soit bénéficier d’une autre qualité de personne à charge  (tu pourrais dans certains cas rester à charge de ta maman comme cohabitante, si tu cohabites avec elle et qu’elle n’est ni mariée ni n’a d’autre cohabitant à charge (à vérifier avec la mutuelle)).

       

      Si tu t’affilies comme titulaire, tu dois disposer d’un statut spécifique ( travailleur, chômeur indemnisé, étudiant, personne handicapée….) et en principe tu dois cotiser à l’assurance soins de santé via des cotisations sociales, généralement prélevées automatiquement sur ton salaire ou ton revenu de remplacement. Dans certains, cas la cotisation peut être supprimée ou réduite.

      Si tu ne disposes d’aucune qualité spécifique, tu peux t’inscrire comme « résidente » inscrite au registre national.

      Dans ce cas, comme tu ne payes pas de cotisations sociales via ton revenu, tu dois payer une cotisation personnelle trimestrielle qui peut varier entre 0 et 753,75€ (montant 2021). Le montant de la cotisation trimestrielle va dépendre des revenus de ton ménage (composé de toi-même, ton éventuel partenaire et les personnes éventuellement à charge).

      Il me semble que dans ton cas Partenamut t’as affiliée comme résidente et te demande la cotisation personnelle maximale.

       

      Afin tenter de vérifier si cette situation est correcte, le mieux serait que tu nous contacte par téléphone. Tu peux appeler Infor Jeunes Bruxelles au 02 514 41 11 (demande Dayuma). N’hésite pas non plus à demander plus d’explications à ta mutuelle et vérifier qu’ils ont toutes les informations sur ta situation actuelle et des deux dernières années: normalement ils sont sensés chercher la qualité qui te coutera le moins cher.

       

      Nous restons à ta disposition si tu as d’autres questions!

      Répondre
  7. louise

    Bonjour,

    Je suis française, étudiante en Belgique. Puis-je bénéficier à la fois de la sécurité sociale française et d’une mutuelle belge ?

    Bien à vous

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Louise,

      Tout dépend de ton lieu de résidence principale. Si c’est en France, tu continues pendant la période de tes études, à bénéficier des prestations de santé à charge de l’assurance maladie du pays d’origine.
      Tu as droit aux prestations de santé conformément à la législation d’assurance maladie belge. Pour pouvoir bénéficier de la prise en charge des soins médicaux nécessaires dispensés en Belgique tu dois demander ta carte européenne d’assurance maladie (CEAM) auprès de ton organisme assureur du pays d’origine.

      Mais en cas de transfert de résidence vers la Belgique, tu seras par contre assujettie à la législation sociale belge. Il en résulte qu’en matière de soins de santé, tu n’auras plus droit aux prestations à charge de la législation du pays d’origine, et tu dois t’adresser à un organisme assureur belge (mutuelle). Dans ce cas, c’est une mutuelle belge qui te remboursera tes soins de santé.

      Bien à toi

      Répondre
  8. Toure

    Bonjour

    je suis une résidente étrangère sur le territoire belge Depuis deux moi avec ma maman et mon frère, moi j’ai 20ans et je suis enceinte de 7mois ,Ma maman ne travaille pas pour le moment donc pas d’assurance maladie , je veus savoir pour mes suivis de grossesse jusqu’à l’accouchement qui es prévu en mai, si la mutualité sociale pourra me prendre en charge pour mes soins médicaux vus que je travaille pas non plus.

    merci de me fournir quelques conseils

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Toure,

      De quel titre de séjour bénéficies-tu ?  En effet, la prise en charge de tes frais médicaux dépend de ton document de séjour.  Toutes les informations se trouvent sur cette page

      Dans l’hypothèse où tu ne bénéficierais pas de la sécurité sociale en Belgique, Aquarelle propose un accompagnement psycho-social aux femmes enceintes issues de l’immigration.  Toutes les informations se trouvent sur cette page

      N’hésite pas à me recontacter si tu souhaites continuer la discussion

      Répondre
  9. mika

    bonjour la question est si mon fils a 21 ans se trouve au cpas gagne 850€ puis-je garder mon fils sur mon carnet de mutuelle . merci d’avance

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Mika,

      Votre fils peut rester à votre charge, cependant nous vous conseillons de prendre contact avec votre mutuelle afin de faire le point sur votre situation.
      En effet, en tant que bénéficiaire du RIS, il pourrait bénéficier du statut BIM et bénéficier de droit plus large.

      N’hésitez pas à nous recontacter pour toute autre question.

      Répondre
  10. TT

    Bonjour,

    avec la CAAMI suis-je aussi couvert en cas d’hospitalisation et/ou rapatriement depuis l’étranger ?
    Merci

    T

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles
      Bonjour TT,
      La CAAMI te couvre pour l’assurance obligatoire soins de santé belge et te donne une couverture de base pour les soins de santé à l’étranger.
      C’est à dire ?
      Tu as accès à la Carte Européenne d’Assurance Maladie qui te couvre en cas de séjour temporaire dans les Etats membres de l’Espace Economique Européen ou en Suisse.
      Tu as par ailleurs accès à certaines interventions dans quelques pays hors union européenne. Il faut cependant vérifier au cas par cas, car ces pays doivent avoir signé des conventions bilatérales avec la Belgique.
      La législation belge en matière des soins reçus en dehors de l’EEE et des pays avec conventions bilatérales est très restrictive. Si des conditions déterminées sont réunies, certains types de soins peuvent être pris en charge par la CAAMI sur présentation des factures et des preuves de payement.
      Le mieux est de s’adresser directement à la CAAMI pour en savoir plus.
      Pour plus d’informations, rends toi également sur leur site.
      Le rapatriement n’est a priori pas pris en charge.
      Il est souvent utile de prendre une assurance privée complémentaire pour être mieux couvert en cas de rapatriement notamment.
      Si tu as une carte de crédit, tu peux également vérifier les conditions: certains frais sont parfois pris en charge car ces cartes prévoient parfois une assurance voyage.
      Nous restons à ta disposition si tu as d’autres questions!
      Répondre
  11. Dom 1

    je suis pensionné belge vivant en France définitivement rayé de la population belge on me demande de payer toujours ma mutuelle en Belgique alors que je la paye en France je ne comprends pas ?

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Dom1,

      Bruxelles-j est une plateforme d’information pour la jeunesse; nous n’avons pas accès à votre dossier personnel. Nous vous conseillons de prendre contact avec votre mutualité en Belgique afin de clarifier votre situation.

      Bien à vous

      Répondre
  12. lhanafi

    Bonjour je touche des indemnités d’invalidité suite à un accident de travail dont j’ai aussi un complément du cpas (mon contrat était 4/5 donc des indemnités basses 1170 euro) mon fils ainé qui touchait son RIS (revenu d’intégration social ) durant ses années d’étude vient de signer un contrat de travail alors son salaire va t il influencé sur mes indemnités car il habite encore chez moi ? et qu’elle le plafond qu’on peut pas dépasser pour la mutuelle ? est ce qu’il y’a un cumul des revenus en sachant que j’ai un autre fils qui touche lui aussi son RIS ? en fait je veux savoir qu’elles sont les institutions que je dois avertir par ce que maintenant il y’a changement de situation de mon fils qui va travailler donc je ne veux pas être confronter à rembourser des dettes inutilement   informer mois s’il vous plait je suis perdu.

    Bien à vous.

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour,

      Ayant également reçu votre question par email, nous vous avons répondu par ce biais.

      Nous restons à votre disposition si vous avez d’autres questions !

      Répondre
  13. Mohamad

    Bonjour,

    J’ai une question, est-ce que vous savez si la CAAMI rembourse les couts des medicaments de VIH, et les tests sanguins associe’s?

    Si non, laquelle fait ca?

    Merci Beaucoup,

    Mohamad

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Mohamad,

      Les informations relatives au remboursement des médicaments antirétroviraux contre le virus du sida se trouvent sur cette page

      Et n’hésite pas à contacter ta mutuelle pour de plus amples informations.

      Bien à toi

      Répondre
  14. france

    bonjour,

    je ne travaille plus et compte rester sans travail pendant quelques mois. ( année sabbatique)

    Quel statut social pour être en ordre de mutuelle etc?

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour France,

      Pour te répondre, je pars du principe que tu étais jusqu’à présent salariée.

      Si tu t’inscris comme demandeuse d’emploi et que tu bénéficies d’allocations de chômage, tu continueras à être assurée auprès de ta mutuelle.

      Si tu ne souhaites pas chercher du travail, que tu ne demandes pas d’allocations de chômage et que tu ne disposes donc ni de revenus de remplacement ni de salaire pendant plusieurs mois, ta situation au niveau de la mutuelle peut être impactée, mais pas immédiatement.

      En en effet, ton affiliation à la mutuelle et à l’assurance soins de santé reste valable 2 ans après la dernière année au cours de laquelle tu disposais d’une qualité de titulaire et cotisais en fonction de celle-ci (ou éventuellement disposais d’une qualité de personne à charge d’un titulaire).
      Voici l’explication : Une fois le droit aux soins de santé acquis, un droit annuel est accordé sur la base d’une année de référence quelle que soit la situation présente du titulaire. L’année de référence correspond à la seconde année civile qui précède le début de la période annuelle de droit (X-2).
      Pour faire simple : pour qu’une personne soit assurée en 2021, il faut bien sûr qu’elle soit inscrite à une mutuelle et vérifier qu’elle avait une qualité en 2018 et que des cotisations sociales suffisantes ont bien été payées cette année-là.
      Si tu ne travailles pas en 2021 et ne bénéficie pas d’allocations de chômage se posera donc la question pour l’année 2023 de ton assurabilité : il faudra alors voir quelle était ta qualité en 2021 et éventuellement procéder à une régularisation de cotisations.
      Si aucune autre qualité de titulaire ou personne à charge n’est possible, il est possible de pouvoir t’inscrire en qualité de résident pour l’année 2021. En tant que « résident », il faut payer des cotisations personnelles qui sont calculées sur base de tous les revenus bruts annuels du ménage (partenaire éventuel et personnes à charge éventuelles) au cours de l’année de référence (2021 dans notre exemple). Les cotisations personnelles dépendent des revenus et peuvent aller de 0,00€ à 749,19 € par trimestres.

      Si durant l’année, il devait tout de même y avoir quelques périodes de travail ou assimilées, et si le minimum de cotisations sociales est atteint par ces périodes de travail, il ne devrait pas nécessairement y avoir de cotisations personnelles.

      Attention : tu peux aussi bénéficier de l’assurance continuée pendant une période limitée dans le temps qui dépend de ta situation (pex : 3 mois en cas de renonciation volontaire aux allocations de chômage). Pour celle-ci, une cotisation personnelle est également à payer (voir avec ta mutuelle). L’assurance continuée peut te permettre de conserver certains droits également en matière de pension.

      Je te conseille pour t’assurer de conserver ces droits de rester domiciliée en Belgique et inscrite à une mutuelle ou à la CAAMI si tu prends quelques mois de congés, même si tu séjournes temporairement à l’étranger.

      Je t’invite à en discuter dès à présent avec ta mutuelle.

      Enfin, concernant les allocations de chômage, si tu as suffisamment travaillé pour ouvrir un droit mais que tu souhaites y renoncer pour l’instant, il peut être intéressant d’introduire une demande d’allocations et puis, après avoir été indemnisée au moins un jour, d’y renoncer. En effet, si tu es indemnisée – même un seul jour – par l’assurance chômage en chômage complet, tu peux être réadmise au bénéfice des allocations de chômage (ou d’insertion) sans devoir prouver à nouveau des journées de travail (ou accomplir à nouveau un stage d’insertion professionnelle) si tu introduis une nouvelle demande d’allocations et si tu t’inscris comme demandeur d’emploi au plus tard trois ans après ton dernier jour indemnisé (voir: https://www.onem.be/fr/documentation/feuille-info/t39)

      Nous restons à ta disposition si tu as d’autres questions !

      Répondre
  15. Mimi

    Bonjour j’ai une facture élèves de la mutuelle à payer est ce que si je téléphone je pourrai la payer en plusieurs fois merci

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Mimi,

      Seule ta mutuelle pourra te dire s’il possible d’obtenir des facilités de paiement dans ta situation personnelle.

      Pour plus d’informations, contacte-nous !

      Répondre
  16. laurie

    Bonjour,

    J’ai entrepris un doctorat en France (j’ai plus de 25ans). Mon mari étant retraité de la fonction publique belge, il cotise pour la mutuelle en Belgique. Puis-je rester sur sa mutuelle? Si non, puis-je m’inscrire à une mutuelle belge pour continuer de bénéficier d’un remboursement de mes frais de santé programmés (exemple check-up annuel chez mon médecin traitant) en Belgique?

    Merci pour votre aide

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Laurie,

      Pour pouvoir rester « à charge » de ton mari sur sa mutuelle en Belgique tu dois ne pas pouvoir toi-même être titulaire. En d’autres termes du dois soit ne pas bénéficier de revenus du tout soit de revenus bas de sorte que tu ne puisses être considéré toi-même comme « titulaire » auprès de la mutuelle (ce qui est obligatoire lorsque l’on bénéfice de revenus professionnels par exemple).

      Si tu bénéficies de revenus et que tu ne peux donc plus être à charge de ton mari, tu peux tout à fait continuer à bénéficier de la couverture belge, à condition bien entendu de devenir titulaire et de payer les cotisations auprès d’une mutuelle en Belgique.

      Si tu as besoin d’autres informations, n’hésite pas !

      Répondre
  17. M

    On ne tutoie pas les étudiants, merci d’arrêter le mépris

    Répondre
    1. Bruxelles-J

      Bonjour M,

      Nous utilisons en en effet le tutoiement, cela fait partie de notre ligne éditorial. Non pas par mépris mais pour établir une communication plus proche et plus claire avec notre public.

      Bonne journée

      Répondre
  18. Pierre

    Bonjour,

    Je suis d’origine étrangère,  je réside à Bruxelles et je ne travaille pas (statut résident pour la mutuelle).

    On me dit que l’assurance santé est obligatoire mais malgré de nombreuses recherches je n’arrive pas à mettre la main sur une loi qui dit que cette couverture doit obligatoirement être souscrite auprès d’un organisme belge.

    En effet, les conditions de couverture et de remboursement sont très défavorables par rapport à des assurances internationales.

    J’ai le sentiment qu’il y a vente forcée (ce qu’il me semble est contraire à la loi) et non respect des règles de libre concurrence. J’aimerais bien savoir ce que dit précisément la loi. J’ai beau chercher dans tous les sens mais je ne trouve pas. On dit qu’une couverture est obligatoire mais je ne vois nulle part que celle-ci doit être prise auprès d’une mutuelle locale.

    Auriez-vous une piste à me suggérer ou mieux un lien à m’envoyer ?

    merci d’avance
    cordialement

    Pierre

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Pierre,

      En effet, si tu habites en Belgique, tu dois t’inscrire à une mutuelle belge. Cela te permet de bénéficier du remboursement des soins en cas de maladie ou d’hospitalisation, ou encore d’indemnités en cas de naissance, d’incapacité de travail… Tu peux t’inscrire auprès de la mutualité de ton choix.
      Il est très important de s’inscrire car c’est uniquement en étant affilié que tu pourras bénéficier du remboursement des soins en cas de maladie ou d’hospitalisation, ou encore toucher des indemnités payées par la mutualité en cas d’incapacité de travail ou de repos de maternité/congé de paternité. Tout ceci relève de l’assurance obligatoire. 

      Pour information, sache que l’assurance obligatoire est gratuite en Belgique, et que tu peux simplement t’inscrire à la CAAMI (il faut un titre de séjour valable) pour en bénéficier sans avoir à souscrire une assurance complémentaire (payante). Plus d’infos ici : https://www.caami-hziv.fgov.be/fr/devenir-membre 

      N’hésite pas à revenir vers nous si tu as d’autres questions !

      Répondre
  19. alexiaeva

    Je suis belge , j’ai résidé 2 ans en France sans affiliation au près de  mutualité françaises ,

    j’ai ne travaillé pas la bas . Je suis de retour en Belgique ,je suis nouveau inscrite à la population à Schaerbeek ,donc je demande pourquoi dois-je remplier formulaire E104 ?

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Alexiaeva,

      Nous n’avons pas assez d’information sur ta situation pour pouvoir te répondre.
      Tu peux utiliser ce site pour voir les démarches à accomplir dans ton cas précis: https://www.socialsecurity.be/CMS/fr/coming_to_belgium/index.html
      Tu peux aussi évidemment en discuter avec la mutuelle de ton choix.

      Bien à toi

      Répondre
  20. Kate

    Si je suis diplomat, mon mari travaille à Bruxelles à la mission permanente est-ce que je pourrais souscrire la mutualité ? (J’ai l’assurance supplémentaire privée)

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Kate,

      Tu peux être affiliée à une mutualité belge pour autant que tu es autorisée à séjourner + de 3 mois en Belgique et que tu es inscrite dans le registre des étrangers. Ainsi, nous te conseillons de prendre un rendez-vous dans la mutuelle de ton choix afin de faire ton inscription et faire le point sur les montants de cotisation que tu auras à payer. Tu trouveras la liste des mutuelles en Belgique juste au dessus, sur cette fiche.

      N’hésite pas à nous contacter pour toute question supplémentaire.

      Répondre
  21. MD

    Bonjour,

    J’entre dans la vie active dans quelques jours et dans le contrat, il est stipulé que je bénéficierai de l’assurance DKV. Si je ne me trompe pas, cette assurance offre déjà une très bonne couverture.
    Pouvez-vous m’expliquer la différence entre cette assurance et une mutualité? Suis-je obligée d’avoir une mutuelle malgré l’assurance DKV?

    Autre question: est-ce que mon lieu de domiciliation influence l’assurance que je choisi? (Par exemple, j’ai pu constaté que pour la mutualité Chrétienne, la cotisation et les avantages n’étaient pas les mêmes si on s’inscrivait en Wallonie Picarde ou à Bruxelles. Si je suis domiciliée dans le Hainaut, est-ce que je peux m’inscrire à cette mutuelle à Bruxelles car cela me correspond plus? )

    Merci beaucoup pour votre réponse.

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour MD,

      Tu es bien dans l’obligation de quand même t’inscrire à une mutuelle malgré que tu bénéficies d’une assurance pour certains soins.

      L’inscription à une mutuelle te permet de bénéficier de l’assurance de base, obligatoire en Belgique. Cette assurance de base couvre notamment le remboursement de certains médicaments et certains soins médicaux, les accouchements, certains soins hospitaliers ou encore les indemnités en cas d’incapacité de travail, d’invalidité ou encore de repos de maternité.

      L’assurance obligatoire de base est la même pour tout le monde. Cependant certaines mutuelles peuvent en effet intégrer certains soins en plus dans cette assurance. C’est pourquoi, chacun est libre de s’inscrire dans la mutuelle de son choix. Test achat a d’ailleurs publier un comparateur en ligne afin d’aider les personnes à choisir ce qui leur correspond le mieux : https://www.test-achats.be/sante/soins-de-sante/couts-de-la-sante-et-assurances

      A côté de cette assurance obligatoire de base, chacun peut également souscrire à des assurances complémentaires payantes. Les assurances complémentaires ne sont pas obligatoires. Ces assurances complémentaires peuvent être proposées soit pas les mutuelles elles-mêmes, soit par des privés.

      Dans ton cas, bénéficier de l’assurance complémentaire DKV te permettra d’être mieux couvert (et donc mieux remboursé) pour certains frais médicaux ou d’hospitalisation. DKV précise cependant bien lui-même qu’avant d’intervenir, il faudra toujours d’abord vérifier si ta mutuelle n’intervient pas (https://www.dkv.be/fr/search/node/mutuelle) .

      Si tu as besoin d’autres informations, n’hésite pas !

      Répondre
  22. Joséphine

    Bonjour,

    J’ai moins de 25 ans, je suis belge et je travaille à Paris mais mon adresse de domiciliation est toujours chez mes parents en Belgique.

    Dois-je souscrire à une mutuelle en France ? Suis-je toujours couverte par l’assurance de mes parents puisque j’ai moins de 25 ans et que je suis toujours domiciliée en Belgique ?

    Actuellement je paie une mutuelle via mon travaille en France mais celle-ci est très cher et je souhaiterais connaître les obligations au niveau de la mutuelle et de l’assurance complémentaire avant de changer.

    Merci,

    Joséphine

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Joséphine,

       

      Si tu es étudiante et que tu as moins de 25 ans, tu peux continuer à rester à charge de tes parents. Tu devras alors t’adresser à ta mutuelle en Belgique afin de leur déclarer ta poursuite d’études en France et leur demander une carte européenne d’assurance maladie (CEAM).

       

      Voici les informations obtenues sur le site « Leaving Belgium » de la Sécurité Sociale belge:

       

      « Il est conseillé d’avertir votre mutualité belge de votre intention de partir étudier à l’étranger.

       

      En tant qu’étudiant soumis à la sécurité sociale belge, vous continuez pendant la période de vos études, à bénéficier des prestations de santé à charge de l’assurance maladie belge.

       

      Les prestations relèvent de la législation d’assurance maladie (critères et barèmes) du pays de séjour.

       

      Pour pouvoir bénéficier de la prise en charge des soins médicaux immédiatement nécessaires dispensés dans le pays où vous allez étudier, vous devrez solliciter le document de prise en charge approprié (la Carte européenne d’assurance-maladie – CEAM) auprès de votre organisme assureur belge. La CEAM peut avoir une durée de validité maximale de deux ans et peut être renouvelée.

       

      Attention

       

      En cas de transfert de résidence vers le pays ou vous allez poursuivre vos études, vous serez en principe assujetti à la législation sociale du pays où vous allez étudier.

       

      Il en résulte qu’en matière de soins de santé, vous n’aurez plus droit aux prestations à charge de la législation belge, et que vous devrez vous adresser à l’organisme assureur du pays où vous allez poursuivre vos études. Il est seul compétent pour traiter toutes les matières qui relèvent de l’assurance maladie. »

      Ainsi, une fois que tu es en France, tu peux effectuer les démarches auprès de la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) de ta région en apportant ta CEAM émise par la mutuelle belge de tes parents.
      Tu trouveras plus d’informations sur les démarches à effectuer en France en cliquant sur les liens suivants:
      En ayant un contrat de travail en France, une part de cotisation sociales est prélevée de ton salaire. S’il s’agit de ces montants lorsque tu parles de mutuelle qui te coûte cher, nous te conseillons de contacter un centre d’information en France, afin de t’informer s’il est possible d’être exemptée de ces paiements. Tu trouveras au lien suivant la carte de France avec tous les points d’information jeunesse disponibles: https://www.google.com/maps/d/viewer?mid=1YP7zbu9oAbhug_gyjEQRvck3ZZY&ll=47.08657779550604%2C0.7424987750000467&z=6

      N’hésite pas à nous contacter pour toute question supplémentaire.

      Répondre
  23. Valentina

    We are Italian, I work for the commission.my husband is resident in Italy but my kids live with me.

    i tried to subscribe with Partena. My question is: in case if surgery, does my son will be covered from the date of validity of the form S1? Thanks

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Hello Valentina,

      The insurance organisms (Mutuelle) in Belgium can intervene on 3 levels:

      1) Assurance Obligatoire :This basic reimbursement is related to what is called « l’Assurance Obligatoire » (compulsory insurance). If you work in Belgium, you will automatically get an access to the basic reimbursement of your healthcare expenses.

      Then, you can be sure that you will receive at least a basic reimbursement for the intervention.

      2) Assurance complémentaire obligatoire : Moreover, the Belgian law created the obligation to subscribe to the « Assurance complémentaire obligatoire » (additional compulsory insurance).  This additional compulsory insurance is offered by all the insuring organisms (« Mutuelle ») in Belgium (except the CAAMI, which the basic insurance organism proposed by the State of Belgium and only offers the basic reimbursments).

      Every Mutuelle can provide different offers and conditions to access the reimbursement.

      3) Additional non-compulsory insurances : In addition to your compulsory insurance and to your additional compulsory insurance, if you subscribe to an insuring organism (mutuelle) like Partena,  you will be able to subscribe to different additional non-compulsory insurances (assurances complémentaires non obligatoires). Among these last insurances, there is one regarding the hospitalisation, one dedicated to dental care, … These insurances give an extra reimbursement if you are hospitalised (or any situation for which you subcribed to the corresponding insurance).

      If you subscribe to one of these, you may have to wait a certain period of time before the « Mutuelle » covers you or the persons you are in charge of.
      In conclusion, you can ask for an appointment with a social worker in the Mutuelle you want to subscribe. Or make appointments in different Mutuelles in order to compare their « cover ».

      I hope this mail can explain/clarify a bit more the healthcare Belgian system.

      Feel free to contact us for any information.

      Répondre
  24. Rémi

    Bonsoir. Je souhaiterai obtenir quelques informations sur la mutuelle. Ma fille débute ses études de sage-femme a Gilly et nous sommes Français. Nous avons la carte européenne ainsi qu’une mutuelle complémentaire facultative qui prend en charge certaines dépenses que la sécurité sociale ne rembourse pas en totalité. Je vous remercie de votre réponse par avance. Cordialement. Mr TREHEL

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Remi,

      Sur présentation de la CEAM, ta fille pourrait s’inscrire à une mutuelle en Belgique.  La liste des mutuelles se trouve ci-dessus.

      N’hésite pas à me recontacter si tu souhaites continuer la discussion.

      Répondre
  25. nono

    Bonjour,

    je suis française et je viens de finir mes 6 années de médecine à l’ULB. Je voudrais savoir quel est le statut social que je vais avoir pour les prochaines années en tant que médecin assistant candidat spécialiste (MACS) et je voudrais connaître les obligations pour l’assurance et la couverture sociale.

    Merci

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Nono,

      Ta question est trop spécifique pour que notre centre d’information généraliste puisse y répondre.

      Nous t’invitons donc à contacter ta mutuelle qui pourra t’informer davantage.

      Bien à toi

      Répondre
  26. Melimelo

    Bonjour,

    j’ai 32 ans, je suis Belge mais actuellement je vis en Afrique , et j’ai donc fais une radiation à l’étranger. Je n’ai plus de mutuelle en Belgique ? Comment faire? Ou que faire? Pour bénéficier des soins de santé lorsque je viens en Belgique

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Melimelo,

      Nous te conseillons de contacter la mutuelle auprès de laquelle tu étais inscrite afin de faire le point sur ta situation.

      Si tu ne résides plus et que tu ne travailles plus en Belgique et si tu reviens pour un court séjour, en principe, tu dépendras toujours du régime de sécurité sociale du pays dans lequel tu résides. Tu peux alors contacter l’organisme de sécurité sociale du pays où tu résides afin de leur demander plus d’informations pour une intervention dans les frais de soins de santé que tu reçois lorsque tu voyages en Belgique.

      N’hésite pas à nous contacter pour toute question supplémentaire.

       

      Répondre
  27. FLo

    Bonjour, j’ai 20 ans et je viens de terminer ma licence aux Pays Bas. L’assurance étudiant que j’y avais contracté prend fin le 31 aout. A partir de septembre je commence un stage de 6 mois à Bruxelles que je souhaiterais idéalement prolonger pour une période de 1 an avant d’entamer un master. Durant toute cette période je serai encore à la charge de mes parents. Je voudrais savoir quelle assurance contracter  en Belgique à partir de septembre.

    Merci

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Flo,

      Si tes parents vivent en Belgique, tu devrais pouvoir être à leur charge au niveau de la mutuelle.
      Cependant, en fonction du montant de l’indemnité que tu recevras grâce à ton stage, il sera peut-être nécessaire de t’inscrire comme titulaire à la mutuelle de ton choix. Ce qui ne t’empêchera pas de revenir personne à charge pendant ton master.
      Nous te conseillons de contacter la mutuelle de tes parents pour discuter de tout cela.
      Bien à toi

      Répondre
  28. Elie

    Bonjour,
    Je suis Belge de bientôt 25 ans, étudiant doctorant au Royaume-Uni et couramment inscrit au NHS.
    Je suis en placement en France dans le cadre de ma recherche et je serai installé et domicilié en Belgique pour les 3 prochaines années mais recevant un revenu sous la forme d’une bourse de recherche en Grande-Bretagne.
    Dans ce cas, suis-je toujours couvert par la mutuelle de mes parents jusqu’à mes 26 ans ? Ou dois-je m’inscrire à une mutualité ? Et dans ce cas, quels formulaires et documentation dois-je apporter à celle-ci ?
    Merci d’avance pour votre réponse.
    Elie

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Elie,

      Nous ne savons pas te répondre directement car cela peut dépendre de la nature de ta bourse de doctorat. Certaines bourses sont assimilées à un salaire car des cotisations sont prélevées alors que d’autres ne le sont pas. Nous te conseillons donc de vérifier avec précision la nature de ta bourse et ensuite de contacter la mutuelle de tes parents pour qu’ils puissent vérifier si tu doit être titulaire de ta propre mutuelle ou si tu peux rester à charge de celle de tes parents.

      N’hésite pas à nous recontacter si tu as d’autres questions.

      Répondre
  29. Momo

    Bonjour j’ai une facture de 160 euro à payé à la mutuelle est ce que je pourrai la payer en plusieurs fois merci

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Momo,

      Seule ta mutuelle pourra te dire s’il possible d’obtenir des facilités de paiement dans ta situation personnelle.

      Bien à toi

      Répondre
  30. Nicolas

    Bonjour,

     

    Je vais bientôt avoir 26 ans et j’ai reçu un courrier de la mutualité chrétienne (car mes parents sont membres de celle-ci) comme quoi je devais à présent payer mes cotisations et que je ne pouvais plus être à la charge de mes parents.

    J’ai donc fait le virement pour l’année mais en me renseignant par la suite je me suis rendu compte que je n’étais pas obligé de payer une assurance complémentaire si je m’inscrivais à la CAAMI et que je pouvais donc être assuré pour ce qui est des soins de base (assurance obligatoire) sans devoir payer de cotisations.

    Etant donné ma situation et en regardant ce que propose l’assurance complémentaire, je me suis rendu compte que je n’en n’avais pas besoin et que je ne l’a rentabiliserai pas.

    Vu que mon virement est tout récent (23 mai), ais-je droit à un délai de rétractation ?

     

    Merci pour votre réponse,

     

    Nicolas

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Nicolas,

      Si ton inscription a déjà été validée, tu dois rester dans la même mutuelle pendant 1 an.  N’hésite pas à contacter le numéro vert de la Mutualité Chrétienne (0800 10 987) pour obtenir de plus amples informations sur ta situation personnelle.

      Bien à toi

      Répondre
  31. sabine

    Bonjour, j aimerais savoir si je suis obligée de m’inscrire a une mutuelle pour travailler en Belgique.

    Je suis Belge ayant quitté le territoire il y a 5 ans pour résider en Espagne , maintenant je suis revenue en Belgique et j aimerai travailler.

    Pouvez vous me dire les démarches à suivre .Merci

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Sabine,

      Oui, tu es obligée de t’affilier à une mutuelle (ou à la CAAMI) si tu vis en Belgique (peu importe que tu y travailles).

       Le système d’assurance obligatoire soins de santé permet aux personnes assurés de bénéficier de soins de santé.
      Pour ouvrir le droit aux avantage de l’assurance obligatoire soins de santé, tu dois t’affilier à une mutualité.
      Lors de ton affiliation, celle-ci vérifiera ton assurabilité c-à-d l’ensemble des conditions à remplir pour pouvoir bénéficier du remboursement des soins de santé.
      La liste des différentes mutualités se trouve dans le texte ci-dessus.
      Bien à toi
      Répondre
  32. Epi

    Bonjour,

    Je viens de déménager à Bruxelles mais je travaille en France. J’ai mon numéro TEMPORAIRE d’enregistrement dans la commune belge mais je n’ai toujours pas un numéro officiel. J’ai informé a la securité social francaise de mon déménagement et on m’a donné le formulaire S1 que je dois envoyer a ma mutualité belge. Comment je peux m’inscrire dans la mutualité, j’ai besoin de mon numero d’enregistrement dans la commune? Je suis assez pressée car je suis épileptique et j’ai besoin de mes médicaments tous les mois.

     

    Merci d’avance et bonne journée

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles
      Bonjour Epi,
      Pour pouvoir t’inscrire à une mutuelle en Belgique, tu dois te présenter dans une agence de la mutuelle de ton choix avec ton formulaire S1, ta carte de résident belge et une composition de ménage.
      N’hésite pas à confirmer cette information auprès d’une agence de ma mutuelle de ton choix.
      Toutes les informations sur les mutuelles en Belgique se trouvent dans le texte ci-dessus.
      Bien à toi
      Répondre
  33. jac

    Bonjour quand on est pensionne la complémentaire est t’elle toujours obligatoire?

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles
      Bonjour Jac,
      L’assurance complémentaire fait partie de l’offre de base de la mutuelle que l’on soit salarié ou pensionné.
      Si tu estimes ne pas en avoir besoin, tu peux, alors, souscrire à la CAAMI (Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie Invalidité).  Cette organisme officiel te permet de souscrire uniquement à l’assurance obligatoire (remboursement des frais médicaux, …). Toutes les informations se trouvent sur https://www.caami-hziv.fgov.be/fr
      Bien à toi
      Répondre
  34. Sarah

    Bonjour,

    Je me permets de vous écrire par rapport à un problème concernant ma récente affiliation en tant que titulaire à la mutualité Solidaris.

    Tout d’abord fin novembre 2019, j’apprends par courrier via Solidaris que je ne suis plus considérée comme à charge de ma maman depuis le 5 novembre; celle-ci ayant décidé de me retirer de sa mutuelle car mes revenus étaient pris en compte avec les siens alors que nous ne vivions plus sous le même toit.

    De mon côté, vivant actuellement avec mon compagnon au chômage mais bénéficiant moi-même d’une pension alimentaire de 950€ obtenue par voie judiciaire auprès de mes parents début 2018, j’ai finalement appris que je dépassais un certain plafond et que je ne pourrais donc pas m’inscrire à charge de celui-ci.

    Cependant, je suis âgée de 24 ans et suis actuellement encore étudiante, les conséquences sont donc que je vais devoir payer mes propres cotisations pour pouvoir bénéficier d’une couverture de base de la mutuelle. En effet, ces cotisations auraient dû être payées par un patron si j’avais travaillé or ce n’est pas le cas, je dois donc les régler moi-même. Ces cotisations trimestrielles s’élevant à 372€ soit plus de 10% de la pension que je touche mensuellement, cela me met dans une situation délicate. Je trouve cela anormal car si j’avais été au chômage ou même au CPAS, je n’aurais pas rencontré ce souci.

    N’existe-il vraiment aucun moyen de pallier ce problème ? Une alternative ?

    Je reste à votre disposition pour toute demande d’information complémentaire concernant ma situation.

    D’avance merci pour l’attention que vous porterez à ce message.

    Bien à vous,

    Sarah.

    Répondre
    1. Infor Jeunes Bruxelles

      Bonjour Sarah, 

       

      Normalement, les enfants jusqu’à l’âge de 25 ans restent – aux yeux de la mutuelle – considérés comme à charge de leurs parents, sauf s’ils travaillent ou ont un job d’étudiant dont les revenus dépassent un certain seuil. Dans ton cas, ta rente alimentaire est assimilée à des revenus professionnels et dépassent effectivement le seuil en question. 

       

      Dans la mesure où tu es toujours étudiante (et pas travailleuse), la mutuelle considère donc que tu es « résidente ». C’est un statut résiduaire au niveau de la mutuelle qui n’est appliqué que si aucun autre statut n’est possible. 

       

      Dans ce cas, tu dois effectivement  assumer seule une cotisation « personnelle » qui est calculée en fonction de ta rente alimentaire. 

       

      Tu pourrais te renseigner à la CAAMI (Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie Invalidité) qui, comme n’importe quelle autre mutuelle, couvre toutes les prestations de l’assurance maladie obligatoire, accorde les mêmes remboursements de base pour tes soins de santé et les mêmes indemnités en cas d’incapacité de travail lorsque tu commenceras à travailler. Cette mutuelle est totalement gratuite. La seule différence avec les autres mutuelles réside dans les assurances complémentaires qu’elle ne propose pas. En effet, en plus des remboursements prévus par l’assurance de « base » fournie par la mutuelle (assurance obligatoire), les mutuelles proposent généralement différentes formules payantes d’assurances complémentaires. Elles te permettent de bénéficier d’un remboursement plus large et plus élevé de tes soins de santé, dans les cas où l’assurance de base n’intervient pas. C’est notamment le cas pour une assurance hospitalisation, pour des frais d’optique, de psychologie, de logopédie, de garde à domicile, etc. L’affiliation à une telle assurance complémentaire coutre entre 80 et 130€ environ par an, selon la mutuelle. Il te revient d’évaluer si cette assurance complémentaire te serait ou non utile. Si ce n’est pas le cas, tout pourrais donc t’affilier à la CAAMI pour éviter cette dépense.

       

      Je te propose aussi de te rendre avec tes documents à la permanence sécurité sociale de l’Atelier  des droits sociaux: http://www.atelierdroitssociaux.be/page/permanences-juridiques. Ils pourront chercher avec toi si une autre solution est envisageable. 

       

      Nous espérons avoir pu répondre à toutes tes questions. N’hésite pas à nous recontacter si ce n’est pas le cas ou que tu as de nouvelles questions !

      Répondre